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授权委托书
2010-04-15 13:31:26 来源：吴京京
委 托 人： 住 址： 电 话：
受委托人：姓 名： 身份证号： 联系电话：
姓 名： 身份证号： 联系电话：
现委托上列委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的 代理人。
代理人 的代理权限为： 代理（包括代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。）
委 托 人： （签字盖章） 年 月 日
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